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服務項目-癌症檢查-男

	CA-199 胰臟癌篩檢

	CA 19-9是胃腸、肝膽系統腺癌出現的醣蛋，上升於75%胰臟癌，44%肝癌，64%膽管癌，90%膽囊癌，43%胃癌，36%食道癌，34%肺癌，26%大腸直腸癌，27%乳癌，33%子宮內膜癌，25%膀胱癌，86%睪丸精細胞瘤，24%胰臟炎，12%慢性肝炎，12%肝硬化，60%膽道阻塞，有一份文獻提到肺結核，氣喘等肺部疾病陽性率不低。

	CEA 大腸癌

	CEA 可以應用在預後、評估治療效果、辦識胃腸腺癌復發。CEA 是大腸直腸碰腫瘤標記，上升(>5.0 ng/mL)於：45%肺癌，37%非小細胞市癌，66%小腸，43%結腸直腸癌(早期10%)，35%胰臟癌，33%食道癌，17%胃癌(末期50%)，42%子宮頸癌(局部9%)，27％子客癌，18％乳癌，肺胱癌33％，10％尿道癌，20％甲狀腺髓狀癌，10％肝癌。CEA也上升於下列良性疾病：4％結腸直腸息肉，3-5％各種良性腫瘤及疾病，酗酒、肺氣腫、胃潰瘍、結腸炎，肝硬化、膽道阻塞、胰臟炎也有可能數值超過5.0 ng/mL。

	AFP 肝癌篩檢

	肝細胞複製時分泌的球蛋白，α-Fetoprotein，可應用在肝癌偵測，監控瘟效及複發的測定。病毒性肝炎急性期，超過５０％會上升，代表疾病的嚴重性，但也反應肝細胞的複製，病情復原的開始。肝癌有80%會上升，超過500 ng/mL的濃度，97%是肝癌，治療再復發的濃度會更高，有80%在一年內會復發。其它腫瘤也有上升的機會：60%的卵巢或睪玉惡性畸胎瘤，53%膀胱癌，8%骨癌。良性的肝蕷疾病，例如慢性肝炎或肝硬化，陽性率大約10-20%。孕姨母血在第14-20週間測定，AFP在唐氏症時下降，神經管缺損(NTD)上升，應用median數值，可作為危險機率的計算。唐氏症檢查需要填寫出生年月日、懷孕週數、體重、採血日期等資料的特定格式。

PSA 攝護腺癌

PAS是存在於前列腺表皮細胞的醣蛋白，當腫瘤加速代謝速度時，PSA血清濃度上升，使用在前列腺癌篩檢與治療的指標。PSA比酸性磷酸?穩定，也沒有晝夜濃度的變化。

良性的前列腺肥大，PSA上升，57％的數據小於4.0 ng/mL，29％界於40-10 ng/mL，14％界於10-40 ng/mL。在前列腺發炎時，13％界於40-10 ng/mL，6％界於10-30 ng/mL。前列腺癌初次診斷時，只有50％的超過10 ng/mL，如果轉移到骨骼時，68％會高於100 ng/mL。

以4.0 ng/mL為界限，上升於7-9％的胃腸道、肝、肺、生殖泌尿道癌，但在其它良性疾病：高雄性素，腎病，肝硬化，也有相近的陽性率。對於4.0-9.9 ng/mL的數據，建議應在半年到一年之間再驗一次，如果繼續上升，必須進行超音波及生檢。

血清PSA一部份以自由型態存在，大部份與α1-antichymotrypsoin結合(PAS-ACT，complexed PSA)，PSA-ACT除以PSA總量的比值，前列腺癌病人比良性增生者高，而Free PSA/Total PSA(F/T)，前最腺癌病人的比值比較低。

對於落在4-10 ng/mL之間的數據，臨來上有人應用F/T大於25％的生檢(biopsy)，而且沒有偽陰性。但在不同的論文中，4-10 ng/mL之間，F/T也是設限在大於25％時，可以減少21％的生檢，但有4％的偽陰性(F/T大於25％的人，每100個人有4個人以生檢證明是前列腺癌)，年紀越大，偽陰性越高。F/T數值越低，前列腺癌的機會越高，F/T<10％時，有>50％的機會。

檢體存放在4℃、24小心，Free PSA的濃度下降5-9％。實驗室使用Centaur分析Total PSA，使用Kryptor分析Free PSA，當送檢單標示Free and Total時，收費兩次，均以Kryptor分析，Total PSA在4-10 ng/mL附近，Kryptor數據是Centaurd 1.1倍。